夏天到了，小朋友们衣物减少，活动中发生外伤是常有的事——“啪叽”一声摔地上，膝盖破了、手擦破了、额头划了……
这时候，家长的第一反应往往是：
“医生，这会不会留疤？！”
其实，伤口是否留疤，关键在于损伤的深度和护理方式。
人体的皮肤外伤根据损伤深度的不同，可以分为表皮损伤，真皮及皮肤全层损伤。
表皮损伤，例如表皮的擦伤，没有明显出血，那大概率在恢复后不会留下印记。
如果损伤到真皮及皮下组织，例如手术切口、深二度以上的烫伤、深度切割伤，想要完全不留疤可能性较小。而打针、抽血等操作，虽然针头穿透了皮肤全层，但由于创口极小（只有一个针眼大小），周围的上皮细胞能迅速修复，因此不太容易留疤。
如果可以在受伤时正确处理，或许可以让伤口恢复得更加美观，降低瘢痕的严重程度。
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如何科学管理伤口
第一步：及时清洁伤口：
首选：生理盐水冲洗，如果没有生理盐水，可以用矿泉水替代，把肉眼可见的异物冲洗干净 它是最常用的安全的伤口清洗液，不含防腐剂 无毒，不会损伤正常组织，对肉芽组织上皮组织温和无刺激，经济实惠。
生理盐水
伤口清洗是是减少感染、降低瘢痕的第一步。
第二步 伤口消毒：
推荐使用：碘伏（温和无刺激）
碘伏
使用碘伏棉签对伤口进行消毒，消毒范围要比伤口扩大2~3cm避免使用酒精、双氧水直接接触创面，会伤害健康细胞，延缓愈合速度。
民间的一些土方法不可取哦，比如用盐水、酱油、唾液、牙膏等涂抹在伤口上，可能会造成伤口的感染，感染后的瘢痕会要比正常愈合的瘢痕更加明显，发生瘢痕增生的概率也会增加。如果伤口发生红肿热痛，有脓性分泌物，提示伤口可能感染了，需要及时就医。
第三步 湿性愈合，包扎保护：
过去我们常说“伤口要透气”，其实现代医学更提倡“湿性愈合”。
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什么是湿性愈合呢？如何操作？
它是通过保持伤口湿润的环境，让皮肤细胞更好地修复组织，愈合更快、更少瘢痕。
那湿性愈合如何操作呢？
简单来讲就是清洁伤口后用碘伏消毒，涂抹抗菌药膏防止感染，再覆盖医用敷料，并视情况换药。
重要的是，选择合适的敷料，如渗出液较少时推荐水胶体敷料（感染伤口不推荐）
换药过程中观察伤口情况，避免形成厚痂，一旦形成厚痂，可能会形成痂皮下创面愈合，造成凹陷瘢痕。
特别提醒：遇到这些情况要及时就医！
如果伤口很大很深，流血量很多，建议用纱布或者干净的毛巾压迫止血立即就医。
24小时内可以对伤口进行美容缝合，美容缝合和普通外科缝合是不同的，主要是降低了皮肤的张力，可以让伤口更加美观。
预防瘢痕小贴士
伤口结痂后等待痂皮自然脱落，不要强行揭去痂皮，容易形成瘢痕和色素沉着。
伤口愈合的过程中会产生痒感，不要用搔抓，热水烫洗，衣物摩擦等方法止痒，会刺激毛细血管扩张，肉芽组织增生形成瘢痕。
饮食方面酒辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物也会促进瘢痕增长。
防晒不可忽视 盛夏时，阳光热辣充足，紫外线强烈，而新生皮肤稚嫩，很容易形成瘢痕。可以涂防晒霜或者物理防晒，戴口罩帽子。
如果伤口在关节部位，在伤口愈合期要减少活动，避免因为活动的刺激而诱发或加重瘢痕。
缝合伤口拆线后立即使用减张胶带或者减张器，坚持使用3个月到半年时间。
瘢痕如果早期有发红、发硬、增厚等趋势，可在医生指导下进行光电治疗，把瘢痕扼杀在“摇篮”里。
参考文献：
1.刘子怡,张旭娟,蔡子松,马晨,刘梦昱,赵鹏翔.湿性愈合研究进展[J].生物技术进展,2023,13(4):534-541.
审校：何欢 刘芳
作者简介
PROFILE
陈艳
皮肤科 护师
作为伤口专职护士对各种急慢性伤口，激光术后护理及婴幼儿湿疹护理经验丰富。
皮肤外科专病
本专病提供全面的儿童皮肤外科疾病诊疗服务，主要包括：儿童常见及复杂胎记（儿童色素痣、皮脂腺痣、疣状表皮痣、血管瘤、巨大色素痣、皮脂腺痣综合征等）、 “蝴蝶宝贝”（大疱性表皮松解症）、儿童疑难与罕见皮肤肿瘤（黑色素瘤、皮肤基底细胞癌、隆突性皮肤肿瘤）、儿童外伤及手术后瘢痕综合预防管理。牵头医院外科、病理、肿瘤及麻醉团队等开展 MDT 合作模式进行儿童皮肤外科一站式综合治疗。
原标题：《孩子摔破皮别慌！3步教你科学处理少留疤》
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